臼歯根切歯奇形(MRIM)の臨床および放射線学的評価:症例シリーズ



Clinical and Radiographic Evaluation of Molar Root-Incisor Malformation (MRIM): A Case Series.

Karahan A(1), M?s?r M(1), Koruyucu M(1).
Author information:
(1)Department of Pediatric Dentistry, Faculty of Dentistry, Istanbul University, Istanbul, Turkey.
Case Rep Dent. 2025 Nov 28;2025:9917577. doi: 10.1155/crid/9917577. eCollection 2025.

背景：

臼歯根切歯奇形(MRIM)は、歯根の奇形、異常な歯髄室の発達、歯の発達障害を特徴とするまれな歯科異常である。主に永久第一大臼歯に影響を及ぼすMRIMは、第一大臼歯や永久上顎中央切歯にも影響を及ぼすことがある。MRIMの病因は不明だが、環境的および全身的要因と関連している。早期診断と介入は、さらなる合併症を防ぐために不可欠である。

症例：

本報告書は、2016年から2025年の間に当院の小児歯科クリニックでMRIMと診断された5例の小児症例を紹介する。症例1：10歳の男性患者が定期診察のために来院した。MRIMは歯16、26、36で検出され、歯11と21にエナメル質形成不全が認められた。全身疾患や歯科異常の家族歴は認められなかった。ケース2：8歳の女性患者が歯の叢生により美観的な問題を訴えた。MRIMは複数歯(16、26、36、46、13、23、11、21、31、41)に影響を及ぼした。患者には骨盤静脈疾患の既往があり、腎臓病で経過観察中であった。症例3：12歳の女性患者が歯根の異常の疑いで紹介された。MRIMは前切歯と第三大臼歯を除くすべての永久歯で観察された。溶血性尿毒症症候群の既往も記録されていた。症例4：11歳の男性患者が、臼歯と犬歯を含むMRIMで受診した。新生児期の重度高血圧とNICU入院が報告された。家族性歯科異常は認められなかった。症例5：ウィリアムズ症候群およびその他の全身疾患と診断された9歳の女性患者は複数の歯にMRIMが見られた。また、高口蓋、舌小帯短縮症、過蓋咬合などの構造的異常も観察された。

結論：

これらの症例は、小児患者のコホート全体で明確な放射線学的および臨床的特徴が観察さるようなMRIMのばらつきを示している。家族内で同様の所見が見られないことは、直接的な遺伝的基盤が存在しにくいことを示唆している。むしろ、これらの発見はMRIMと全身疾患、特に腎疾患や複雑な病歴との関連の可能性を支持している。早期かつ正確な診断と綿密な経過観察は、MRIMの管理と将来の合併症予防に不可欠である。正確な診断と治療計画のために、すべての歯群に対する包括的な病歴把握と徹底的なレントゲン検査が不可欠である。

（２０２６年１月）



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