異なる病因による二次性糖尿病:4つの症例報告



Secondary diabetes due to different etiologies: Four case reports.

Song WR(1), Xu XH(2), Li J(3), Yu J(4), Li YX(4).
Author information:
(1)Department of Endocrinology, Hanchuan People's Hospital, Xiaogan 431600, Hubei Province, China.
(2)Department of Pneumology, Hanchuan People's Hospital, Xiaogan 431600, Hubei Province, China.
(3)Department of Endocrinology, Hanchuan People's Hospital, Xiaogan 431600, Hubei Province, China. lijia_mt@126.com.
(4)Department of Imaging, Hanchuan People's Hospital, Xiaogan 431600, Hubei Province, China.
World J Clin Cases. 2024 Jun 6;12(16):2813-2821. doi: 10.12998/wjcc.v12.i16.2813.
背景：

糖尿病の研究が進むにつれ、この疾患のより複雑な分類が浮かび上がった結果、特殊なタイプの糖尿病の存在が明らかになった。これらの患者の多くは誤診や過小診断を受けやすく、治療の遅れや医療費の増加につながっている。本研究の目的は二次性糖尿病の4つの原因を特定することである。

症例の概要：

二次性糖尿病は様々な要因によって引き起こされる可能性があり、その中には見落とされがちなものもある。これらの要因には、遺伝的欠陥、自己免疫疾患、腫瘍によって引き起こされる糖尿病が含まれる。本稿では、ウィリアムズ症候群、プラダー・ウィリー症候群、下垂体腺腫、IgG4関連疾患による4種類の二次性糖尿病について解説する。これらの症例は、発生率が低く稀少性が高いため、疾患の典型的な進行から著しく逸脱しており、多くの場合臨床診療で見落とされる。通常の糖尿病患者と比較して、ここで説明した4人の患者は明確な特徴を示した。標準的な低血糖治療ではこの疾患を効果的に制御することができなかった。その後の一連の検査と経過観察履歴により、糖尿病の診断と根本的な原因が特定された。下垂体腺腫の切除、グルココルチコイドの補充、対症療法の実施などにより一次的疾患に対処することで、全患者が血糖値の大幅な低下が実現し、その後も安定した範囲内に維持された。さらに、他に合併する症状も改善した。

結論：

二次性糖尿病を引き起こす稀な疾患は、糖尿病の診断では考慮されないこと多い。したがって、必要に応じて遺伝子検査、抗体検出、およびその他の適切な診断手段を実施して、基礎疾患の積極的かつ効率的な管理を通じて早期診断と介入を促進し、最終的に患者の予後を改善することが重要である。

（２０２４年８月）



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